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    健康扶贫集中整改工作方案

    为深入贯彻脱贫攻坚各级巡视、督查、考核、暗访、审计以及各级领导在调研中反馈的健康扶贫工作中存在的问题,按照《县脱贫攻坚存在问题集中整改工作方案》要求,结合全县干部作风大整顿活动,认真梳理健康扶贫问题,全面落实整改工作,进一步推动全县健康扶贫工作有序推进,特制定本整改方案。

    一、总体要求

    以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实健康扶贫政策,围绕农村贫困人口“看得起病,看得好病,看得上病,少生病”的要求,结合全县健康扶贫工作实际,强化责任担当,坚持问题导向,建立任务清单、问题清单,理清台账,尽快补齐短板,堵塞漏洞,确保贫困患病人口能得到及时、有效救治,有效指导贫困人口科学用药、便捷购药、合理报销,教会贫困人口会看病、会就医、会买药、会报销。强化主动服务意识,增加群众满意度。确保各项工作任务落到实处,解决健康扶贫最后一公里的问题。

    二、整改问题及责任分工

    1、家庭医生签约服务,“一人一策”流于形式,存在重数量、轻质量的问题。

    整改目标:

    进一步改进工作方法,把工作做实做细,家庭医生服务团队要充分发挥作用,提高服务质量,要做到贫困人口买药看病第一时间找家庭医生,贫困人口能够熟练掌握家庭医生姓名,满意度增加,群众获得感普遍增强。

    整改措施:

    增加入户频次,电话随访频次,入户除了为群众宣传健康扶贫政策外,每年为贫困人口进行体检,体检结果要留存并反馈给老百姓。根据体检报告和疾病诊断,为贫困患者提供合理的治疗方案,用药指导。确保贫困患病人口管理不失控,一定做到一对一服务、跟踪服务。

    责任分工:局医政医管科,妇社科,县人民医院,中医院,各乡镇卫生院,村卫生室。

    整改时限:2018年11月底,持续整改,长期坚持

    2、乡镇卫生院和村卫生室部分药品配备不全问题

    整改目标:

    最大限度的增加基本药物品种,备齐常用药品。乡镇卫生院药品品种必须达到180种以上,村卫生室基本药物品种数量达到120种以上。满足百姓用药需求。

    整改措施:

    一是加大短缺药品信息监测力度,全县各乡镇卫生院、村卫生室做好辖区内贫困人口用药调查和梳理工作,形成常用药品清单,并在短时间内补齐。

    二是加强和贫困人口的联系,畅通贫困人口购药渠道,避免贫困人口到卫生院买药空跑现象。

    三是做好药品提前储备工作。遴选品种全,配送及时的供应企业进行网上采购。

    责任分工:医政医管科,各乡镇卫生院,村卫生室。

    整改时限:2018年11月底,持续整改,长期坚持

    3、主动服务意识不强,百姓就医不方便。

    整改目标:

    通过增加主动服务频次,创新工作模式,整合县级医疗机构力量,加大帮扶指导力度,建立贫困人口一对一包保责任,强化家庭医生履职能力,及时有效帮助贫困人口解决买药、就医、报销等问题。

    整改措施:

    一是落实“三下沉”工作。即供药环节下沉??梢圆扇 跋嘣枷鲁痢钡姆绞?,由村医负责统计辖区居民的用药情况,并将药品需求明细上报到乡镇卫生院。乡镇卫生院根据辖区村卫生室上报的药品需求清单,将所需药品备齐,每月定期由乡镇卫生院包村医生提前和村医约定时间,村医提前告知百姓乡镇卫生院医生和药品下沉时间,由乡镇卫生院医生到村卫生室现场为患者开具药品,频率每月不少于两次,以降低贫困患者买药就诊负担;技术资源下沉。县级医院技术力量下沉到乡镇,对技术力量薄弱,人员缺乏的卫生院加强包保力度,和卫生院一起完成下沉任务。同时配备必要的医疗设备,增加辅助检查项目,定期到卫生院坐诊,提升乡镇卫生院的服务能力,实现贫困患者在基层首诊;健康服务下沉。将健康服务与脱贫攻坚有机结合,通过签约服务团队,使贫困人口签约覆盖率达到百分之百,实现对贫困患者基本医疗、健康知识、预防保健、生活干预以及合理用药、有序就医的指导和服务,使贫困人口摆脱疾病困扰。

    二是制作“健康扶贫医疗明白卡”(由局里统一制定),粘贴到贫困户家的墙上,内容包括用药指导情况、门诊用药报销情况和住院报销情况等,让百姓清楚用药报销情况。

    三是县人民医院、中医院、各乡镇卫生院、村卫生室要完善各类健康扶贫档案。建立贫困患者就医报销台账(住院、门诊),做好转诊记录,疾病分类,健康扶贫工作会议等相关资料的归档工作。并将就医报销台账提供给村委会。

    责任分工:局机关各包??剖?,县人民医院,县中医院,新农合办公室,各乡镇卫生院,村卫生室。

    整改时限:2018年11月底,持续整改,长期坚持。

    4、新农合政策没有充分发挥保障作用。

    整改目标:

    通过落实“基本医疗保险+大病医疗保险+民政医疗救助+政府兜底+一事一议”的五重保障模式,解决贫困人口医疗费用负担,杜绝因病返贫现象。

    整改措施:

    一是确保贫困人口全部参加新农合,参合率达到100%。

    二是落实好贫困农合报销政策和政府兜底保障政策,做到即时报销,及时兜底,住院患者实际报销比例达到90%,慢病门诊报销比例达到80%,并能够提供报销凭证和依据。

    三是做好兜底保障资金的测算工作,为政府提供资金保障依据。

    责任分工:新农合办公室,各级医疗机构。

    整改时限:2018年11月底,长期坚持。

    5、村卫生室使用率不高和村级农合报销网络没有开通问题。

    整改目标:

    进一步加强村卫生室管理工作,做到使用率达100%,网络开通率达100%。使百姓能够享受到村级报销政策。

    整改措施:

    一是对村卫生室进行维修改造,配备办公座椅,让村医积极入驻到村卫生室工作。并做好房屋维护。

    二是积极向政府争取村卫生室取暖费配套经费等运营费用,保障村卫生室的正常运营。

    三是为村卫生室配备电脑、打印机等设备,向政府争取网络运行经费,完成联网布线工作,保障村卫生室农合报销系统全面开通。

    四是建立村医考核制度。由卫生院对村医进行管理,实行聘任制,对工作不负责任,不听从指挥,工作不力的村医,实行经费扣减,严肃问责机制,必要时予以解聘。

    责任分工:局医政医管科、项目办,新农合办公室,各乡镇卫生院,村卫生室。

    整改时限:立即整改,长期坚持。

    6、健康扶贫政策宣传不到位、知晓率低

    整改目标:

    加大宣传力度,让百姓熟知健康扶贫政策,达到会看病、会买药、会报销。

    整改措施:

    一是通过微信公众平台、健康教育宣传栏、健康知识讲座、入户随访等多种途径以群众喜闻乐见、看得懂、听得明白的方式,深入宣传解读健康扶贫政策,提高群众知晓率。

    二是加强对全县扶贫干部、驻村干部和卫生计生干部健康扶贫政策解读培训,使其更好地发挥宣传指导作用。

    三是畅通健康扶贫政策咨询渠道,并向社会公布县、乡咨询电话。

    责任分工:局综合科,各级医疗单位。

    整改时限:2018年11月底,持续整改,长期坚持

    三、工作步骤

    (一)查摆问题(9月27日-10月7日)。各单位要围绕存在的突出问题,举一反三,查短板、挖根源,列出清单,建立整改台账,做到每个问题都有整改措施、时限、标准和责任人。

    (二)制定方案(10月8日一10月10日)。各单位要按照局里的整改方案,结合本单位实际,制定整改工作方案。于10月31日前报卫生和计划生育局综合科备案。

    (三)集中整改(10月11日-12月8日)。各单位要集中力量,对照问题清单,制作问题整改台账,按照时间节点,完成一项销号一项,确保查摆出的问题如期全部得到整改落实,不留死角。

    (四)核查验收(12月9日一12月20日)。对各单位整改落实情况进行核查验收,并将检查验收情况报县扶贫开发领导小组。各单位将问题整改工作情况于12月19日前报局综合科。

    (五)全面督导整改落实情况(随时)。局各督导包保小组要组织开展督导工作,并将结果报局党组。

    四、严格整改要求

    (一)提高认识,加强领导。健康扶贫是扶贫攻坚的基础,阻断“因病致贫、因病返贫”是确保农村贫困人口到2020年如期脱贫、与全国人民同步实现小康的重要举措。全县卫生计生系统要提高认识、加强领导,将健康扶贫工作作为一项重大政治任务抓好落实,要明确任务分工,采取超常规举措,拿出过硬办法,举全系统之力,坚决打赢脱贫攻坚战。

    (二)认真进行整改。各单位要对照问题、找准病根、立行改正。落实整改措施,明确整改责任及时限,不留死角,逐条逐项进行整改。细化保障措施,确保工作实效,在最短时间内高质量完成整改任务。局机关各包保领导和包??剖乙浞址⒒影T鹑?,监督指导各包保单位完成整改任务。

    (三)注重整改实效。把问题整改转化为改进工作的有力抓手、推动工作的实际行动,通过整改促进工作,以实实在在的工作成效,使健康扶贫工作切实取得成效,提高群众满意度和获得感。

    (四)加大督导考核力度。为确保此次整改工作取得实效,局里健康扶贫考核督导组和局包保领导、科室要进一步加大整改效果的督查暗访工作力度,并将督查暗访结果与年度考核结果挂钩。健全问责机制体制,加大问责力度,层层传导压力,开展责任追究。对排查不彻底、整改工作落实不力的将从重问责。

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